Персональный сайт врача Р.Г.Мязина

Ответы на вопросы

СабинаЗдравствуйте! 4 месяца назад мне поставили диагноз: Острый гастрит, острый холецистопанкреатит. Назначили аллохол, панкреатин и диету. На данный момент все симптомы опять появляются: боль в эпигастрии, и в точке проекции ПЖ, тяжесть, метеоризм, отрыжка, иногда тошнота, расстройства стула. Какова дальнейшая тактика лечения?

Показать ответ

Добрый день, Сабина! По Вашим жалобам целесообразно провести терапию препаратами: Рабепразол (Рабиет - 10 мг) 2 раза в день внутрь во время завтрака и ужина (для устранения тяжести и болей в эпигастрии) плюс препарат Этаприд (Ганатон - 50 мг) 3 раза в день внутрь в завтрак, обед и ужин (для устранения тошноты, отрыжки и метеоризма) курсом в течение 1 месяца. Однако без оценки результатов проведенных обследований и Вашего непосредственного осмотра не обойтись. Позвоните мне (тел. указан на сайте) и приходите на мой врачебный прием (место моей работы указано на сайте), и я в полном объеме устраню все беспокоящие Вас жалобы. С уважением, доктор Мязин Р. Г.

АнаЗдравствуйте. Я - носитель гепатита С, с чего надо начинать лечение?

Показать ответ

Добрый день, Ана!

До начала противовирусной терапии гепатита С Вам нужно: 1. проверить, выявляется ли в крови РНК вируса гепатита С методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). Если результат положительный - необходимо противовирусное лечение; 2. определить, какой генотип вируса гепатита С присутствует у Вас. При определенном генотипе (всего генотипов шесть) применяется определенная схема противовирусной терапии; 3. провести исследование плотности ткани печени (степени фиброза) методом эластографии на аппарате Fibroscan. От степени фиброза также зависит схема противовирусной терапии (ПВТ). После сдачи указанных тестов напишите мне их результаты, и я предложу Вам наиболее эффективную в Вашем случае схему ПВТ. 

С уважением, доктор Мязин Роман Геннадиевич.

СветланаЗдравствуйте! Подскажите, как попасть к врачу-гепатологу Р.Г. Мязину? В каких клиниках ведется прием?

Показать ответ

Добрый день! Врач-гепатолог Мязин Роман Геннадиевич ведет прием в клинике: "Юг-Мед". Клиника расположена по адресу: город Волгоград, Центральный район, ул. Кубанская 15а. Тел. для записи на прием:  8 (8442) 260-360 (многоканальный). Дни приема - понедельник и четверг, часы приема - с 16.00 до 20.00.

ЕленаЗдравствуйте. Болею гепатитом C два года. Прошла терапию интерферон плюс рибавирин. После месяца приема лекарств стала ПЦР отрицательной. А после окончания терапии через три месяца анализ опять показал плюс. Эластография печени - стадия фиброза ноль. Сейчас мой врач предлагает новые препараты Софобусвир+Даклатасфир. Пожалуйста, посоветуйте нужно ли их покупать и вообще работают ли эти препараты. Спасибо.

Показать ответ

Добрый день! Оригинальные препараты из группы ингибиторов полимераз Совальди (Софосбувир) и Даклинза (Даклатасвир) являются самыми современными средствами противовирусной терапии гепатита С, официально зарегистрированными в России, также как и схема парного лечения ими. Правда, стоимость оригинальных препаратов крайне высока. Поскольку у Вас фиброз нулевой степени, то, даже учитывая, что Вы будете перелечиваться после неудачной попытки терапии интерферонами и рибавирином, процент излечения составит более 90%. При любом генотипе (и субтипе) вируса гепатита С схема лечения Софосбувир+Даклатасвир назначается на срок 12 недель. Софосбувир применяется по 1 таблетке 400 мг ежедневно внутрь с приемом пищи, Даклатасвир - по 1 таблетке 60 мг ежедневно внутрь независимо от приема пищи (рекомендации EASL 2015). Так что парная терапия Софосбувир+Даклатасвир, как и некоторые другие безинтерфероновые схемы, зарегистрированные сегодня в России, будут эффективны у Вас для излечения от вирусного гепатита С. Удачного Вам лечения!

ВадимЗдравствуйте! Мне 19 лет, у меня ГЭРБ и ДЖВП, назначены препараты: омез, дюспаталин, урсохол и мотилиум. В мотилиуме меня пугает его кардиотоксичность. Хотя заболеваний сердца у меня нет, но есть функциональные нарушения и настороженность. Мне посоветовали заменить ганатоном, является ли этот прокинетик более безопасным и не менее эффективным? Мотилиум мне был назначен на две недели по 1 таблетке три раза в день, больше против вздутия, в каких дозах и каким сроком следует пропивать этот препарат? Большое спасибо!

Показать ответ

Добрый день, Вадим! Препараты Мотилиум и Ганатон на сегодняшний день являются основными прокинетиками, применяемыми для лечения ГЭРБ и функциональных нарушений работы кишечника. Данные препараты обычно назначаются три раза в день во время приемов пищи курсом на 1-2 месяца. Дозировка у Мотилиума 10 мг (1 таб.), у Ганатона 50 мг (1 таб.). У препаратов есть и другие отличия. Мотилиум действительно имеет слабый кардиотоксический эффект, хотя у пациентов он проявляется очень редко. У Ганатона кардиотоксичность не отмечена. Кроме того, Ганатон может снимать тошноту у пациентов с ГЭРБ за счет своего антииметического эффекта, чего не обеспечивает Мотилиум. В остальном препараты идентичны. 

Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100