Персональный сайт врача Р.Г.Мязина

Ответы на вопросы

ОлегДобрый день Роман Геннадиевич! Приходилось ли Вам лечить гепатит TTV ?

Показать ответ

Добрый день, Олег! Гепатит TTV встречается в человеческой популяции повсеместно. При ПЦР-диагностике ДНК вируса гепатита TTV обнаруживается у 50-70% людей, живущих на планете Земля, чаще всего в минимальной вирусной нагрузке (менее 1000 копий/мл). Однако на сегодняшний день нет подтвержденных данных о патогенности вируса TTV на организм человека. Данный вирус не приводит к прогрессирующему поражению печени (фиброзу, печеночной недостаточности, переходу в карциному - рак печени). В связи с тем, что TTV вирус не дает ухудшения состояния здоровья человека в течение всей его жизни, методы его лечения не разработаны. Ни в одной стране мира не существует утвержденных стандартов лечения TTV-инфекции. Отмечается лишь, что при совместном инфицировании (или ко-инфекции) TTV вместе с другими вирусами гепатита (В или С), противовирусное лечение проводится по стандартам терапии гепатита В или С. Резюмируя все изложенное, лечить гепатит TTV мне не приходилось, так как в этом нет необходимости.

С уважением, доктор Мязин Р. Г.

АнаЗдравствуйте. Я - носитель гепатита С, с чего надо начинать лечение?

Показать ответ

Добрый день, Ана!

До начала противовирусной терапии гепатита С Вам нужно: 1. проверить, выявляется ли в крови РНК вируса гепатита С методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). Если результат положительный - необходимо противовирусное лечение; 2. определить, какой генотип вируса гепатита С присутствует у Вас. При определенном генотипе (всего генотипов шесть) применяется определенная схема противовирусной терапии; 3. провести исследование плотности ткани печени (степени фиброза) методом эластографии на аппарате Fibroscan. От степени фиброза также зависит схема противовирусной терапии (ПВТ). После сдачи указанных тестов напишите мне их результаты, и я предложу Вам наиболее эффективную в Вашем случае схему ПВТ. 

С уважением, доктор Мязин Роман Геннадиевич.

СветланаЗдравствуйте! Подскажите, как попасть к врачу-гепатологу Р.Г. Мязину? В каких клиниках ведется прием?

Показать ответ

Добрый день! Врач-гепатолог Мязин Роман Геннадиевич ведет прием в клинике: "Юг-Мед". Клиника расположена по адресу: город Волгоград, Центральный район, ул. Кубанская 15а. Тел. для записи на прием:  8 (8442) 260-360 (многоканальный). Дни приема - понедельник и четверг, часы приема - с 16.00 до 20.00.

ЕленаУважаемый Роман Геннадиевич! Моей маме 65 лет. В 2012 году ей поставили диагноз: "Цирроз печени HCV-ассоциированный, класс В, стадия компенсации". Выявлен хронический гепатит С (30 лет назад было переливание крови при операции). Был асцит, но жидкость сейчас не определяется. Назначено лечение: ограничение потребляемой жидкости, диета №5, р-р альбумина, верошпирон, дюфалак, урдокса. Может ли Ваша клиника помочь ей, и как попасть к Вам на лечение? С уважением и надеждой, Елена.

Показать ответ

Добрый день, Елена. Я не могу полностью излечить своим методом вирусный цирроз печени. Однако пока, к счастью, цирроз печени находится в компенсированной стадии, когда жизненно важные функции не страдают, и пациент может спокойно жить, не опасаясь внутреннего кровотечения, или срочной трансплантации печени. Тем более, проведя грамотную терапию гипохлоритом натрия, у пациента есть хорошие шансы на значительное снижение уровня изначально повышенных печеночных проб за счет выраженного детоксикационного эффекта препарата, а также уменьшению уровня вирусной нагрузки за счет противовирусного эффекта препарата, что также благоприятным образом отразится на восстановлении работы печени. Лечение также приведет к уменьшению или прекращению болей в правом боку, снятию кожного зуда, и все это можно будет рассматривать, как значительную победу над болезнью. Таких пациентов, как Ваша мама, проходивших лечение препаратом: «Гипохлорит натрия» с положительным эффектом, было много в моей практике.

Вашей маме нужно соблюдать рациональную диетотерапию с повышенным количеством легкоусвояемых углеводов, а также аскорбиновой кисло­ты, способствующих обогащению печени гликогеном, витаминов группы B, никотиновой, фолиевой, пантотеновой кислот. Рекомендуется нормальное содержа­ние белков и ограничение животных жиров. Питание должно быть дробным, 4-5 раз в сутки, желательно принимать пищу в одни и те же часы. Основной является диета № 5.

Пусть Ваша мама созвонится со мной по моим контактным телефонам (есть на сайте), и приезжает на лечение в нашу клинику после исследования времени свертывания крови и проведения ФГДС для оценки степени варикозного расширения вен пищевода. Буду рад помочь ей. Всего доброго!

С уважением, Мязин Роман Геннадиевич.

Семен АртуровичМне 57 лет, сейчас прохожу лечение гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) с включением в терапию прокинетика Ганатон. Смущают его побочные эффекты - лейкопения, тромбопения. Хотелось бы услышать Ваше мнение по этой проблеме. И еще. Ведь несмыкаемость кардии не исчезнет в результате лечения. Значит, затем все повторится вновь? И нужно ли после лечения при появлении болевого синдрома вновь принимать данные препараты, так сказать, по требованию? С уважением, Семен Артурович.

Показать ответ

Действительно, тромбоцитопения и лейкопения могут развиться у пациентов при приеме препаратов-прокинетиков, к которым относится и Ганатон. Но не все производители добросовестно их указывают в инструкции. Однако данные побочные препараты встречаются в очень низком проценте (у 0,03% пролеченных больных). К тому же лейкопения и тромбоцитопения очень умеренная (Le снижаются не ниже 10% от нормы), а тромбоцитопения фиксируется на 15% ниже нижней границы нормы у одного больного из 3 000 пролеченных Ганатоном пациентов, притом, что лечение идет больше 4-х недель. За две недели лечения такие побочные эффекты Ганатона не описаны. Терапия "по требованию" любого прокинетика конечно необходима в периоды обострения заболевания – ГЭРБ. Обычно она проводится в течение 1 месяца (иногда дольше) дважды в год - весной и осенью.

Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100