Персональный сайт врача Р.Г.Мязина

Ответы на вопросы

Дмитрий Павлович, Минск, Белоруссия.Скажите, на чем основано действие гипохлорита натрия на вирус гепатита? Каковы лечебные эффекты препарата?

Показать ответ

В естественных условиях в организме человека гипохлорит натрия NaClOˉ продуцируется макрофагами в процессе фагоцитоза. Его действие обусловлено отрицательным потенциалом молекул. Являясь донором активного кислорода и мощным окислителем, гипохлорит натрия в организме в присутствии окисляющих веществ постепенно распадается на активный атомарный кислород (Oˉ) и хлорид натрия (NaCl) или ион натрия (Na+) и гипохлорит-анион (ClOˉ). Отрицательно заряженные ионы вступают в реакцию с огромным количеством субстратов, находящихся в биологических жидкостях, на мембранах клеток и внутри них. В результате окисления либо хлорирования этих субстратов и проявляется полинаправленное действие гипохлорита натрия на органы и системы организма больного. Гипохлорит натрия, что очень важно, обладает одновременным лечебным воздействием на основные звенья патогенетической цепи развития вирусных гепатитов и циррозов, так как ему свойственен широкий спектр противовирусных, детоксикационных и антиоксидантных эффектов. Противовирусный эффект гипохлорита натрия реализуется следующим образом. Репродукция вируса снижается за счет двойного влияния гипохлорита натрия: свободного на вирусную оболочку (регуляция транспорта ионов калия, вследствие перекисного окисления липидов и нарушения липидно-белкового взаимодействия), и связанного - за счет блокирования рецепторов лимфоцитов («гипохлоритная защита»). Тем самым гипохлорит натрия предотвращает цикл репликации вирусов гепатита и оказывает вирусостатический эффект. Теми же способами гипохлорит натрия нейтрализует и свободный вирус гепатита, разрушая вирусные частицы, снижая уровень вирусной нагрузки вплоть до неопределяемой. Детоксикационный эффект гипохлорита натрия осуществляется благодаря тому, что он является сильным окислителем и в то же время неустойчивым соединением. Образовавшиеся из гипохлорита натрия атомарный кислород и гипохлорит-анион производят доокисление недоокисленных продуктов распада и метаболизма и обеспечивают моделирование детоксицирующей функции печени с помощью непрямого электрохимического окисления токсических агентов, позволяя обойти эффект «белковой защиты» токсических метаболитов. Даже однократная внутривенная инфузия гипохлорита натрия сопровождается уменьшением уровня средних молекул, продуктов перекисного окисления липидов, билирубина, мочевины крови, снижением скорости оседания эритроцитов. Обладая выраженными окислительными свойствами, гипохлорит натрия, тем не менее, не подавляет антиоксидантную активность. Более того, у больных с исходно пониженным уровнем ферментов антиоксидантной защиты наблюдается их достоверное повышение. Тем самым реализуется антиоксидантный эффект гипохлорита натрия. Использование внутривенных инфузий гипохлорита натрия у больных с эндогенной интоксикацией обеспечивает усиление защитных функций организма, так как повышение уровня ферментов антиоксидантной защиты эффективно противостоит разрушающему действию свободных радикалов на основные продукты обмена веществ. Все это способствует улучшению функционального состояния печени. Перечисленные положительные эффекты гипохлорита натрия сохраняются у пациентов в течение 1 года и значительно дольше, что было подтверждено не только в нашем центре, но и многими ведущими клиниками России.

Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100