Персональный сайт врача Р.Г.Мязина

Противовирусный, детоксикационный и антиоксидантный эффекты гипохлорита натрия у больных хроническим вирусным гепатитом C

Мязин Р.Г., Разваляева О.В., Емельянов Д.Н.

4-м ежегодный выпуск журнала: «Гастроэнтерология Юга России», 2008, Ростов-на-Дону, в рамках проведения VII Съезда гастроэнтерологов Южного федерального округа и Всероссийской конференции гастроэнтерологов с международным участием: «Актуальные проблемы гастроэнтерологии», Железноводск, 29-30.04.2008, стр. 112-114.

Цель работы:

Оценить влияние внутривенных инфузий раствора гипохлорита натрия на динамику вирусологических маркеров, а также показатели перекисного окисления липидов (ПОЛ), антиоксидантной защиты (АОЗ), цитолитический и мезенхимально-воспалительный синдромы у больных хроническим вирусным гепатитом С.

Материалы и методы:

Нами наблюдалось 52 больных с хроническим вирусным гепатитом С. Из них у 11 пациентов выявлен 1b генотип вируса, у 14 — 2 генотип, у 12 — 3a генотип, у 7 больных выявлено одновременное наличие двух генотипов вируса гепатита С, у 8 больных генотип не определялся. Время болезни составляло 2,9±0,7 лет. У всех 52 больных методом ПЦР выявлялась положительная РНК HСV, стадия репликации с уровнем вирусной нагрузки свыше 1×105 в 1 мл, NS3, NS4, NS5 и анти-HCV Ig M ‹‹+››, суммарным титром антител к HCV свыше 1:1200, коэффициентами позитивности свыше 5,0. У 7 больных диагноз был подтвержден данными пункционной биопсии печени. У всех больных отмечалось увеличение уровня ПОЛ с депрессией ферментов АОЗ, активацией показателей цитолиза и мезенхимального воспаления.

Раствор гипохлорита натрия для внутривенных инфузий получали методом электролиза на аппарате ЭДО-4 из изотонического раствора NaCl. 0,03% раствор гипохлорита натрия вводился по 200—400 мл внутривенно капельно в локтевую вену со скоростью 30 капель в минуту. Курс лечения состоял из 10 процедур, проводимых через 24—48 часов [1]. Никому из больных в группе до этого не применялись лекарственные средства для специфической противовирусной терапии вирусного гепатита С. Переносимость препарата была хорошей. Вирусологические маркеры повторно исследовались спустя 1 месяц после окончания курса монотерапии гипохлоритом натрия. Также после курса лечения в сыворотке крови больных исследовались показатели ПОЛ — малоновый диальдегид (МДА) и диеновые конъюгаты (ДК), ферменты АОЗ — каталаза (Кат), супероксиддисмутаза (СОД), глутатионпероксидаза (ГП), маркеры цитолиза и мезенхимального воспаления.

Результаты:

Положительный эффект после курса монотерапии гипохлоритом натрия наблюдался у 47 больных, что составило 90,4% от группы. У них достоверно снижался исходно повышенный уровень показателей цитолиза, мезенхимального воспаления, продуктов ПОЛ, отмечалась нормализация ферментов АОЗ. Уровень МДА снизился на 32,7% (p<0,05), ДК — на 38,0% (p<0,05). Значительно возросла активность ферментов АОЗ: Кат — на 31,8% (p<0,05), СОД — на 84,0% (p<0,05) и ГП — на 69,3% (p<0,05). Наблюдалось значительное снижение активности трансаминаз: АЛТ — на 54,4%, (р<0,05) и нормализация АСТ (0,23 мккат/л) при ее снижении на 51,3% (р<0,05). Другие показатели цитолиза — сывороточная уроканиназа и сывороточная гистидаза снизились соответственно на 92,2% и 94,1% (р<0,05) с устойчивой тенденцией к их нормализации. Сериндегидрогеназа и треониндегидрогеназа снизились на 41% и 43% соответственно (р<0,05). Произошло снижение до нормы (9,24 нмоль/мл/мин) исходно повышенного уровня N-ацетил-бета-D-глюкозаминидазы на 42% (р<0,05). Динамика показателей мезенхимально-воспалительного синдрома у больных вирусным гепатитом С также была позитивной. В результате терапии гипохлоритом натрия нормализовался уровень церулоплазмина (34,6 мг%) (р<0,05) и снизился уровень тимоловой пробы на 50,2% (р<0,05). У пациентов было отмечено значительное снижение уровня общего билирубина — на 32,8% (р<0,05). Динамика всех лабораторных данных была достоверной (р<0,05) [2].

При исследовании вирусологических показателей выявлено, что у 13 из 52 пациентов с хронической HСV-инфекцией в сыворотке крови после лечения не были обнаружены РНК HСV и анти-HCV Ig M. У этих пациентов, составивших 25% от числа больных в группе, отмечался вирулицидный эффект гипохлорита натрия. Еще у 10 больных в группе (19,2%) при наличии позитивной РНК HCV после курса лечения определена минимальная вирусная нагрузка на уровне 1×103 копий, в несколько раз уменьшались титры антител к HСV и коэффициенты позитивности, что указывало на снижение уровня виремии с развитием вирусостатического эффекта гипохлорита натрия. При повторном исследовании через 1 год у 11 из 13 «ПЦР-негативных» пациентов РНК HCV вновь не определялась, у 9 из 10 больных с минимальным уровнем вирусной нагрузки также не наблюдалось отрицательной вирусологической динамики. Почти все пациенты с хорошим вирусологическим «ответом» изначально были инфицированы 2, либо 3а генотипом HCV [3]. В итоге, через 1 год после курса монотерапии гипохлоритом натрия у 20 пациентов вирусным гепатитом С (38,5% от общего числа больных в группе) отмечен достоверный длительный противовирусный эффект. У большинства пациентов негативные данные ПЦР сохранялись в течение нескольких лет после лечения [4].

Выводы:

Применение терапии гипохлоритом натрия у больных хроническими вирусным гепатитом С при­водит к значительному достоверному уменьшению уровня как первичных, так и конечных продуктов ПОЛ. Одновременно с этим наблюдается выраженная достоверная стимуляция активности системы АОЗ и нормализация маркеров цитолитического и мезенхимально-воспалительного синдромов. У 38,5% пациентов отмечается длительный противовирусный эффект гипохлорита натрия в течение 1 года и дольше. Преимущество метода заключается в универсальном действии гипохлорита натрия на организм, малом числе противопоказаний и сравнительно небольшой стоимости курса лечения. Лечение гипохлоритом натрия хронического вирусного гепатита С является эффективным и доступным методом терапии данной категории больных. В силу этих причин необходимо широкое внедрение нового метода лечения в практику профильных лечебных учреждений.

Литература:

  1. Мязин Р.Г. Патент на изобретение № 2275921: Способ лечения хронических диффузных заболеваний печени применением курса внутривенных инфузий растворов гипохлорита натрия // Официальный бюлл.: Изобретения (заявки и патенты). Москва, 2006. № 13.
  2. Емельянов Д.Н., Свириденко О.Ю., Мязин Р.Г., Лешина О.А. Влияние терапии гипохлоритом натрия на перекисное окисление липидов, антиоксидантную защиту и мезенхимально-воспалительный синдром у больных хроническими вирусными гепатитами В и С // Материалы VI Всероссийской научно-практической конф. с международным участием: Озон в биологии и медицине. Н. Новгород, 2005, Нижегородский медицинский журнал, 2005, прил.: Озонотерапия. С. 218—219.
  3. Мязин Р.Г., Емельянов Д.Н., Стаценко И.Ю., Свириденко О.Ю., Годовалова Л.А. Противовирусный эффект гипохлорита натрия у больных хроническими вирусными гепатитами В и С // Доклады V съезда научного общества гастроэнтерологов России и XXXII сессии ЦНИИ гастроэнтерологии. Москва, 2005. С. 271—272.
  4. Мязин Р.Г. Гипохлорит натрия в лечении больных хроническими диффузными заболеваниями печени // Дисс. канд. мед. наук. Волгоград, 2006. 182 с.

Также в разделе опубликованы:

Оценка детоксицирующих и противовирусных свойств гипохлорита натрия при лечении вирусных гепатитов В и С
Р.Г. Мязин, Д.Н. Емельянов
Материалы IX Всероссийской научно-практической конференции с международным участием: «Озон, активные формы кислорода, оксида азота и высокоинтенсивные физические факторы в биологии и медицине», Нижний Новгород, 11-13.09.2013 г., а также в рецензируемом медицинском научно-практическом журнале: «Медицинский альманах», № 3 (27) август, 2013 г., стр. 146-147 (издание ВАК).
Противовирусное действие гипохлорита натрия у больных вирусным гепатитом G и фоновой патологией печени
Мязин Р.Г.
Сборник материалов XVIII Российской Гастроэнтерологической Недели, Москва, 08-10.10.2012 г., а также «Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии», т. XXII, 2012 г., № 5, приложение № 40, тезисы № 349, стр. 93.
Противовирусное, детоксикационное и антиоксидантное действие гипохлорита натрия у больных хроническим вирусным гепатитом В
Мязин Р.Г., Емельянов Д.Н.
Сборник тезисов докладов XVI Российского конгресса: «Гепатология сегодня», Москва, 21-23.03.2011 г., и в «Российском журнале гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии», т. XXI, 2011 г., № 1, приложение № 37, стр. 110.
Противовирусное, детоксикационное и антиоксидантное действие гипохлорита натрия у больных хроническим вирусным гепатитом В (доклад)
Мязин Р.Г.
Доклад представлен на XVI Российском конгрессе: «Гепатология сегодня», Москва, 21-23.03.2011 г.
Оценка противовирусного действия гипохлорита натрия у больных в терапии вирусных гепатитов
Емельянов Д.Н., Мязин Р.Г.
Сборник научных трудов 56-й региональной научно-практической конференции профессорско-преподавательского коллектива ВолГМУ: «Инновационные достижения фундаментальных и прикладных медицинских исследований в развитии здравоохранения Волгоградской области», 10-11.12.2009 г., Волгоград, стр. 192-195.
Противовирусное действие гипохлорита натрия у больных с микст-инфекцией вирусным гепатитом B и вирусным гепатитом C
Мязин Р.Г.
Сборник материалов XV Российской гастроэнтерологической недели, Москва, 12—14.10.2009, а также в «Российском журнале гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии», т. XIX, 2009, № 5, прил. 34,  тез. № 369, стр. 97.
Противовирусное действие гипохлорита натрия у больных хроническим вирусным гепатитом В
Мязин Р.Г.
Сборник тезисов докладов 10-го Юбилейного Международного Славяно-Балтийского научного форума: «Санкт-Петербург – Гастро-2008», 14-16.05.2008, а также в журнале: «Гастроэнтерология Санкт-Петербурга», 2008, № 2-3, тез. № 286, стр. М 82.
Противовирусное, детоксикационное и антиоксидантное действие гипохлорита натрия у больных хроническим вирусным гепатитом С
Мязин Р.Г.
Сборник тезисов докладов XIII Российской конференции: «Гепатология сегодня», Москва, 17—19.03.2008, и в «Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии», т. XVIII, 2008, № 1, приложение № 31, тез. № 113, стр. 33.
Противовирусное действие гипохлорита натрия у больных хроническим вирусным гепатитом С (тезисы)
Мязин Р.Г., Емельянов Д.Н.
Cборник тезисов докладов 9-го Международного Славяно-Балтийского научного форума: «Санкт-Петербург – Гастро-2007», 16-18.05.2007, а также в журнал: «Гастроэнтерология Санкт-Петербурга», 2007, № 1-2, тез. № 280, стр. М 78.
Противовирусное действие гипохлорита натрия у больных хроническим вирусным гепатитом С (доклад)
Мязин Р.Г.
Сборник тезисов докладов 9-го Международного Славяно-Балтийского научного форума: «Санкт-Петербург – Гастро-2007», 16-18.05.2007, а также в журнал: «Гастроэнтерология Санкт-Петербурга», 2007, № 1-2, тез. № 280, стр. М 78.
Сравнение эффективности методов терапии гипохлоритом натрия и внутривенным лазерным облучением крови у больных хроническими диффузными заболеваниями печени
Емельянов Д.Н., Свириденко О.Ю., Мязин Р.Г., Лешина О.А.
Журнал: “Вестник Волгоградского государственного медицинского университета”, № 11 (Сборник научных трудов, т. 61, вып. 11), Волгоград, 2005 год.
Схема лечения гипохлоритом натрия, обеспечивающая пролонгированный противовирусный эффект у больных вирусными гепатитами с парентеральным путем передачи
Мязин Р.Г., Емельянов Д.Н., Стаценко И.Ю.
Сборник тезисов докладов VI Съезда научного общества гастроэнтерологов России, Москва, 1-3.02.2006, раздел В: «Заболевания печени», тез. № 28, стр. 97-98.
Противовирусный эффект гипохлорита натрия у больных хроническими вирусными гепатитами В и С (тезисы)
Мязин Р.Г., Емельянов Д.Н., Стаценко И.Ю., Свириденко О.Ю., Годовалова Л.А.
Сборник тезисов докладов V съезда научного общества гастроэнтерологов России и XXXII сессии Центрального научно-исследовательского института гастроэнтерологии. 3-6 февраля 2005 года, Москва. Раздел В: «Заболевания печени», тез. № 61, стр. 271-272.
Гипохлорит натрия – перспективный метод лечения больных хроническими диффузными заболеваниями печени (доклад)
Недогода В.В., Скворцова З.С., Свириденко О.Ю., Скворцов В.В., Мязин Р.Г.
Сборник 4-го Российского научного форума с международным участием: “Гастро 2002”, Санкт-Петербург, 17–21.09.2002 и научно-практическом журнале: “Гастроэнтерология Санкт-Петербурга”, 2002, № 2-3, тез. №284, стр. 88.
Влияние терапии гипохлоритом натрия на перекисное окисление липидов, антиоксидантную защиту и мезенхимально-воспалительный синдром у больных хроническими вирусными гепатитами B и C
Мязин Р.Г., Емельянов Д.Н., Свириденко О.Ю., Лешина О.А.
Материалы VI Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Озон в биологии и медицине», Нижний Новгород, 21-23.09.2005, «Нижегородский медицинский журнал», 2005, приложение: «Озонотерапия», стр. 218-219.
Противовирусный эффект гипохлорита натрия у больных хроническими вирусными гепатитами B и C (доклад)
Мязин Р.Г.
Cборник тезисов докладов V съезда научного общества гастроэнтерологов России и XXXII сессии Центрального научно-исследовательского института гастроэнтерологии. 3-6 февраля 2005 года, Москва. Раздел В: «Заболевания печени», тез. № 61, стр. 271-272.
Противовирусный эффект гипохлорита натрия при лечении вирусных гепатитов с парентеральным путем передачи
Мязин Р.Г., Емельянов Д.Н., Стаценко И.Ю., Сергеев В.С.
Cборник тезисов докладов 7-го Международного Славяно-Балтийского научно-медицинского форума “Санкт-Петербург – Гастро-2005”, 11-13.05.2005 г., а также в журнал: «Гастроэнтерология Санкт-Петербурга», 2005 г., № 1-2, тез. № 337, стр. М95.
Влияние гипохлорита натрия на цитолититический синдром у больных хроническим вирусным гепатитом В и С
Скворцова З.С., Скворцов В.В., Мязин Р.Г.
Материалы ХХХ научной сессии ЦНИИ гастроэнтерологии и пленум Научного общества гастроэнтерологов России, журнал: “Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология”, Москва, 2003, №1, тез. №157, стр. 129.
Противовирусный эффект гипохлорита натрия у больных хроническим гепатитом С
Мязин Р.Г.
Сборник тезисов докладов 7-й Региональной конференции молодых исследователей Волгоградской области в направлении: “Клинические аспекты медицины”, 12-15.11.2002, тез. № 24, стр. 80-82.
Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100