Персональный сайт врача Р.Г.Мязина

Сочетание гипохлорита натрия и метадоксила в терапии больных хроническими токсическими гепатитами

Мязин Р.Г., Емельянов Д.Н., Стаценко И.Ю., Давидян В.С.

Сборник материалов юбилейной Российской научной конференции с международным участием, посвященной 175-летию со дня рождения С.П. Боткина, 29-31.05.2007 г., Санкт-Петербург, 2007 г., стр. 56-57.

В последние годы в России наблюдается значительное увеличение числа больных токсическими гепатитами. Однако набор лекарственных средств для купирования хронического отравления печени алкоголем ограничен. Данная терапия зачастую является и достаточно дорогостоящей. В связи с этим актуальным остается использование эффективных и недорогих методов лечения хронических токсических заболеваний печени.

Нами проведено лечение больных хроническими токсическими гепатитами сочетанием терапии гипохлорита натрия, являющегося универсальным дезинтоксикационным средством, и метадоксила, являющегося средством метаболической терапии отравлений алкоголем со свойствами антидепрессанта. Данная сочетанная терапия проведена у 15 больных с хроническими токсическими гепатитами. У большинства пациентов (13 человек) причиной интоксикации стало длительное злоупотребление алкоголем и его суррогатами, у двух пациентов — отравление гепатотоксическими ядами на производстве. Возраст больных составил 36,4±4,7 лет. Раствор гипохлорита натрия концентрацией 0,03% вводился внутривенно капельно по 200–400 мл в локтевую вену. На курс — 5 процедур, проводимых через день. Одновременно с началом терапии гипохлоритом натрия больным проводилось ежедневное лечение метадоксилом, сначала по 5 мл в сутки внутримышечно (по 1 ампуле, содержащей 300 мг действующего вещества). Всего 5 инъекций с 1 по 5 день лечения. Далее, в течение 5 дней больные получали 1500 мг метадоксила внутрь (по 1 таблетке — 500 мг 3 раза в день). До и после лечения у больных исследовались показатели цитолиза, мезенхимального воспаления, уровень перекисного окисления липидов (ПОЛ) — малоновый диальдегид (МДА), диеновые конъюгаты (ДК) и ферменты антиоксидантной защиты печени (АОЗ) — каталаза (Кат), супероксиддисмутаза (СОД), глутатионпероксидаза (ГП). Показатели сравнивались с группой контроля из 25 пациентов, получавших стандартную терапию, включавшую внутривенные инфузии 5% раствора глюкозы в сочетании с применением гепатопротекторов (гептрал, эссенциале).

Выявлено, что положительная динамика печеночных проб наблюдалась у 86,7% пациентов, получавших сочетанную терапию гипохлоритом натрия и метадоксилом. Отмечалась хорошая переносимость препаратов больными. При оценке лабораторных данных выявлено, что уровень ПОЛ снижался: МДА на 34,7%, ДК — на 39,4%, ферменты АОЗ возрастали: Кат — на 20,2%, СОД — на 29,8%, ГП — на 28,4%. Цитолиз уменьшался за счет снижения актив­ности АЛТ и АСТ на 67,2% и 69,8% соответственно, серин-ДГ снижался на 26,1%, треонин-ДГ — на 20,7%, уроканиназа — на 75,6%, гистидаза — на 84,9%, N-ацетил-b-D-глюкозаминидаза — на 32,8%. Наблюдалось уменьшение мезенхимально-воспалительного синдрома: снижение тимоловой пробы на 44,9%, церулоплазмина — на 27,8%. Пигментный обмен улучшался при снижении уровня общего билирубина на 62,3%. Изменение всех показателей было статистически достоверным (р<0,05). Пациенты отмечали снижение интенсивности болей в правом подреберье, уменьшение кожного зуда, раздражительности, улучшение сна. Положительные эффекты сохранялись у них в течение 3 месяцев после лечения при отсутствии новых эпизодов злоупотребления алкоголем.

При проведении базисной терапии в контрольной группе больных отмечен менее отчетливый положительный эффект клинико-лабораторных данных. Кроме того, стоимость базисной терапии была дороже примененной нами схемы лечения.

Полученные результаты показывают, что сочетание терапии гипохлоритом натрия и метадоксилом оказывает достоверный дезинтоксикационный эффект у подавляющего большинства больных хроническими токсическими гепатитами, обеспечивая коррекцию цитолитического и мезенхимально-воспалительного синдромов со стабилизацией процессов ПОЛ, уровня ферментов АОЗ и улучшением субъективного статуса пациентов.

Также в разделе опубликованы:

Опыт применения гипохлорита натрия при неалкогольном стеатогепатите
Емельянов Д.Н., Мязин Р.Г., Стаценко И.Ю., Свириденко О.Ю., Лешина О.А.
Опубликовано в ежеквартальном научно-практическом журнале: «Вестник Волгоградского государственного медицинского университета», 2016, №2 (58). С. 136-139 (издание ВАК). УДК 616.36-002:615.244
Гипохлорит натрия в терапии алкогольной болезни печени
Мязин Р.Г., Емельянов Д.Н., Стаценко И.Ю.
Сборник трудов научно-практической конференции профессорско-преподавательского коллектива, посвященной 80-летию Волгоградского государственного медицинского университета. Раздел IX: Внутренние болезни и клиническая диагностика. 2015. С. 285-288.
Оценка влияния терапии гипохлоритом натрия на перекисное окисление липидов, антиоксидантную защиту, синдромы цитолиза и холестаза у больных токсическими гепатитами
Емельянов Д.Н., Мязин Р.Г.
Вестник АГИУВ, № 4, 2013 г., стр. 79-81.
Детоксикационные и антиоксидантные эффекты гипохлорита натрия в терапии алкогольной болезни печени
Мязин Р.Г.
Опубликовано в сборнике тезисов докладов 15-го Юбилейного международного Славяно-Балтийского научного форума: «Санкт-Петербург – Гастро-2013», 13-15.05.2013 г., и в журнале: «Гастроэнтерология Санкт-Петербурга», Санкт-Петербург, 2013 г., № 2, тезисы № 68, стр. М21-М22.
Опыт применения гипохлорита натрия в терапии болезни Вильсона-Коновалова
Мязин Р.Г., Емельянов Д.Н., Стаценко И.Ю., Свириденко О.Ю.
Материалы XVII Российского конгресса: «Гепатология сегодня», Москва, 19-21.03.2012 г., и «Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии», т. XXII, 2012 г., № 2, приложение № 39, раздел: «Метаболические нарушения печени». С. 35.
Влияние терапии гипохлоритом натрия на перекисное окисление липидов, антиоксидантную защиту, цитолитический и мезенхимально-воспалительный синдромы у больных токсическими гепатитами
Емельянов Д.Н., Мязин Р.Г.
Журнал: «Вестник Волгоградского государственного медицинского университета», 2011, № 2, с. 100-102 (список ВАК). УДК 616.36-002:615.244.
Использование гипохлорита натрия при лечении алкогольной болезни печени
Емельянов Д.Н., Мязин Р.Г., Стаценко И.Ю.
Сборник тезисов докладов XVI Российского конгресса: «Гепатология сегодня», Москва, 21-23.03.2011 г., и «Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии», т. XXI, 2011 г., № 1, приложение № 37, стр. 208.
Использование гипохлорита натрия при лечении алкогольной болезни печени (доклад)
Мязин Р.Г.
XVI Российский конгресс: «Гепатология сегодня», Москва, 21-23.03.2011 г.
Изменение уровня фермента церулоплазмина у пациентов с алкогольной болезнью печени при лечении гипохлоритом натрия
Емельянов Д.Н., Стаценко И.Ю., Свириденко О.Ю., Мязин Р.Г., Лешина О.А.
Сборник тезисов докладов XV Российской конференции: «Гепатология сегодня», Москва, 15-17.03.2010 г., и «Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии», т. XX, 2010 г., № 1, приложение № 35, тезисы № 273, стр. 75.
Гипохлорит натрия в лечении неалкогольного стеатогепатита
Мязин Р.Г., Емельянов Д.Н., Стаценко И.Ю.
Сборнике тезисов докладов XIV Российской конференции: «Гепатология сегодня», Москва, 16—18.03.2009 г., и «Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии», т. XIX, 2009 г., № 1, приложение № 33, тезисы № 292, стр. 78.
Гипохлорит натрия в лечении первичного билиарного цирроза печени
Мязин Р.Г., Емельянов Д.Н., Стаценко И.Ю., Свириденко О.Ю., Аль-Тамими Д.Х.
Сборник тезисов докладов XIII Российской конференции: «Гепатология сегодня», Москва, 17-19.03.2008 г., и «Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии», т. XVIII, 2008 г., № 1, приложение № 31, тезисы № 34, стр. 13.
Использование гипохлорита натрия в лечении алкогольных гепатитов
Мязин Р.Г., Емельянов Д.Н., Стаценко И.Ю., Попова Т.Н., Кирина М.А.
Сборник тезисов докладов 9-го Международного Славяно-Балтийского научного форума: «Санкт-Петербург – Гастро-2007», 16-18.05.2007 г., и журнал: «Гастроэнтерология Санкт-Петербурга», 2007 г., № 1-2, тезисы № 281, стр. М 78-М 79.
Состояние перекисного окисления липидов и системы антиоксидантной защиты у больных токсическим гепатитом
Емельянов Д.Н., Свириденко О.Ю., Стаценко И.Ю., Мязин Р.Г., Годовалова Л.А.
Сборник тезисов докладов XII Российской конференции: «Гепатология сегодня», Москва, 19-21.03.2007 г., и «Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии», т. XVII, 2007 г., № 1, приложение № 29, тезисы № 231, стр. 64.
Эффективность терапии гипохлоритом натрия у больных хроническими алкогольными и токсическими гепатитами
Мязин Р. Г.
Сборник тезисов докладов XI Региональной конференции молодых исследователей Волгоградской области. Волгоградский государственный медицинский университет, 08-10.11.2006 г., Волгоград, направление 18: «Клинические аспекты медицины», стр. 50.
Эффект лечения гипохлоритом натрия у больных циррозами печени
Мязин Р.Г., Емельянов Д.Н., Стаценко И.Ю.
Сборник материалов XII Российской гастроэнтерологической недели, Москва, 16-18 октября 2006 года, и «Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии», № 5, т. XVI, 2006 г., приложение № 28, тезисы № 310, стр. 84.
Применение гипохлорита натрия для лечения больных хроническими диффузными заболеваниями печени
Мязин Р.Г., Скворцов В.В., Емельянов Д.Н.
Научно-практический журнал: «Клиническое питание», Санкт-Петербург, 2005 год, № 4, стр. 35-36.
Динамика общей активности церулоплазмина у больных хроническими диффузными заболеваниями печени, прошедших лечение гипохлоритом натрия
Мязин Р. Г.
Сборник материалов итоговой научной конференции: «Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины», ВолГМУ, 21-25 апреля 2003 года, Волгоград, направление 7: «Внутренние болезни», стр. 105-106.
Гипохлоритотерапия – новый метод лечения в гепатологии
Мязин Р. Г.
Сборник материалов 6-й Областной конференции молодых исследователей Волгоградской области, 13-16.11.2001 года, стр. 64-65.
Гепатолентикулярная дегенерация
Емельянов Д.Н., Стаценко И.Ю., Скворцов В.В., Лешина О.А., Мязин Р.Г.
Журнал: “Медлайн Экспресс”, Санкт-Петербург, № 8-9 (174), август-сентябрь 2004 г., стр. 18-19.
Отдаленные результаты лечения больных хроническими диффузными заболеваниями печени гипохлоритом натрия
Мязин Р.Г.
Сборник тезисов докладов 8-й Региональной конференции молодых исследователей Волгоградской области, ВолГМУ, 11-14 ноября 2003 года, направление 18: "Клинические аспекты медицины", тезисы № 19, стр. 114-115.
Эффект терапии гипохлоритом натрия у больных хроническими гепатитами невирусной этиологии
Мязин Р.Г., Емельянов Д.Н., Стаценко И.Ю., Свириденко О.Ю., Годовалова Л.А.
Сборник тезисов докладов XI Российской конференции: «Гепатология сегодня», Москва, 27-29.03.2006 г., и «Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии», т. XVI, 2006 г., № 1, тезисы № 253, стр. 72.
Гипохлорит натрия – перспективный метод лечения больных хроническими диффузными заболеваниями печени (доклад)
Недогода В.В., Скворцова З.С., Свириденко О.Ю., Скворцов В.В., Мязин Р.Г.
Сборник тезисов докладов 4-го Российского научного форума с международным участием: «Гастро-2002», Санкт-Петербург, 17-21.09.2002 г., и научно-практический журнал: «Гастроэнтерология Санкт-Петербурга», 2002 г., № 2-3, тезисы № 284, стр. 88.
Применение гипохлорита натрия в гепатологии (доклад)
Мязин Р.Г.
Сборник тезисов докладов 60-й юбилейной конференции студентов и молодых ученых: “Медицина в начале нового века: Достижения и перспективы”, 23-26 апреля 2002 года, Волгоград, стр. 265-266.
Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100