Персональный сайт врача Р.Г.Мязина

Инфракрасная лазеротерапия в лечении больных хроническими диффузными заболеваниями печени (доклад)

Мязин Р. Г.

Сборник материалов 10-го Юбилейного Международного Славяно-Балтийского научного форума: «Санкт-Петербург – Гастро-2008», 14-16.05.2008 г., а также в журнал: «Гастроэнтерология Санкт-Петербурга», 2008 г., № 2-3, тезисы № 124, стр. М 37.

Лазерная терапия — это метод, применяемый в медицине с лечебной целью, основанный на низкоэнергетическом лазерном излучении. Лазерное излучение представляет собой электромагнитные колебания или волны, источником которых служат оптические квантовые генераторы. Лазер — аббревиатура, составленная из начальных букв английской фразы: «усиление света в результате вынужденного излучения».

При воздействии лазерного излучения на живую биосистему поглощается лишь его часть, в то время как другая отражается. При внешнем облучении отражается от 43 до 55% электромагнитных волн оптического диапазона. Глубина проникновения лазерного излучения зависит от его длины волны, самая высокая наблюдается в инфракрасном спектре. Поглощение лазерного света зависит от свойств облучаемых тканей: паренхиматозные органы поглощают до 95–100% излучения, костная и мышечная ткань — до 70–80%, кожный покров — до 30%.

Биологический эффект вызывает излучение такой длины волны, которое поглощается молекулами или фоторецепторами структурных компонентов клеток. Живому организму свойственно восприятие и превращение лазерного света с помощью комплекса специализированных акцепторов. Подобными фотоакцепторами являются, например, цитохром Р-450, церулоплазмин, фотосинтетические пигменты, каталаза, окислительно-восстановительные ферменты и т. д. Основой воздействия лазерного излучения является то, что поглощенная с помощью данных акцепторов клеткой или тканью энергия приводит к активации обмена веществ. Стимулированные под действием лазерного света клетки нормализуют свою жизнедеятельность, выделяют цитокины, активированные формы кислорода, аналогично защитному процессу, называемому «респираторным взрывом», активируя тем самым через вторичные мессенджеры соседние клетки. Лазерное излучение оказывает корректирующий эффект в отношении различных функциональных нарушений и патологических процессов, происходящих в организме. Его влияние сопряжено с изменением работы основных регуляторных комплексов клетки.

На молекулярном уровне под воздействием лазерного излучения происходит следующая последовательность реакций:

  1. поглощение света фотоакцепторами;
  2. возникновение внутреннего фотоэлектрического эффекта, фотопроводимости, фотоэлектродвижущей силы;
  3. электролитическая диссоциация ионов;
  4. электронное возбуждение атомов и молекул, попавших под воздействие лазерного света;
  5. миграция энергии электронного возбуждения;
  6. первичный фотофизический акт;
  7. появление первичных фотопродуктов.

На клеточном уровне под действием лазерного света запускаются следующие биологические реакции:

  1. изменение ионной проницаемости и энергетической активности клеточных мембран;
  2. стабилизация мембран лизосом;
  3. активация или восстановление повреждённого ядерного аппарата и системы ДНК-РНК-белок;
  4. активация окислительно-восстановительных, биосинтетических процессов и основных ферментных систем;
  5. увеличение образования аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ);
  6. усиление митотической активности клеток и их пролиферация.

Таким образом, механизмы биологического воздействия лазерного излучения на организм человека крайне многообразны. В основе данного воздействия лежат каскадные биофизические и биохимические реакции, происходящие при поглощении лазерного излучения тканями и клетками, восприятием и передачей действия лазерного излучения жидкими средами организма органам и тканям, что приводит к корректировке работы регуляторных комплексов.

В результате действия лазерного излучения изменяются энергетические параметры внутренней среды организма человека. В связи со снижением чувствительности болевых рецепторов, уменьшением отека и напряжения тканей проявляется его обезболивающее и противовоспалительное действие. Увеличение скорости кровотока и рост количества функционирующих капилляров улучшает питание периферических тканей, что вместе с ускорением метаболических реакций и усилением деления клеток способствует процессу регенерации. Доказано, что лазерное излучение в терапевтическом диапазоне оказывает четко выраженный спазмолитический и десенсибилизирующий эффекты, повышает активность общих и местных факторов иммунной защиты, стабилизирует мембраны клеток. Это позволяет рассматривать его как антиоксидант физической природы, который по результату своего действия не отличается от химических антиоксидантов.

В связи с высоким интересом к применению неинвазивных методик лечения патологии печени нами было проведено изучение влияния инфракрасной лазерной терапии (ИКЛТ) на клетки печени при её хронических заболеваниях, а также воздействие данного метода терапии на обменные и регенераторные процессы, происходящие в гепатоцитах.

Целью исследования

Стала оценка эффектов ИКЛТ в комплексной терапии больных хроническими диффузными заболеваниями печени (ХДЗП).

Практическая значимость работы заключалась в получении новых данных по использованию инфракрасной лазерной терапии в клинике, установлении данных о пролонгированном действии лазеротерапии, получении достоверной информации об эффективности использования ИКЛТ в комплексном лечении ХДЗП.

Материалы и методы:

ИКЛТ проводилась на 4-канальном аппарате лазерной терапии «Мустанг-2000» (фирма «Техника», Москва) с длиной волны 0,89 мкм, матрицей МЛ 01 К с десятью лазерными диодами. Использовалось воздействие на проекцию печени — 6 зон по 60–90 секунд на каждую, с частотным режимом от 80 до 1500 Гц и мощностью 5 Вт в импульсе, а также облучение проекции аорты и локтевого сосудистого пучка — по 1 мин, 1500 Гц, 5 Вт. На курс 10 ежедневных процедур. Всего ИКЛТ было пролечено 82 больных ХДЗП, из которых 18 пациентов имели хронический вирусный гепатит В и С, 40 — хронический гепатит невирусной этиологии, 24 — цирроз печени.

Результаты:

При исследовании в сыворотке крови больных опытной и контрольных групп стандартных печеночных проб — трансаминаз, билирубина, продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) — малонового альдегида, диеновых конъюгатов, ферментов антиоксидантной защиты (АОЗ) — каталазы, супероксиддисмутазы, глутатионпероксидазы, печеночно-специфических ферментов — серин — и треониндегидрогеназы, N-ацетил-β-D-глюкозаминидазы, сывороточных уроканиназы и гистидазы выявлено, что более отчетливая и достоверная стабилизация лабораторных показателей происходила у больных, получавших наряду с базисным лечением терапию ИКЛТ. У пациентов после лечения наблюдалось улучшение аппетита, нормализация сна, уменьшение болезненности в проекции печени. Побочных эффектов ИКЛТ отмечено не было. Спустя 3 и 6 месяцев после окончания курса лечения наблюдалось стабилизация исследуемых показателей, что говорило об отсроченном эффекте инфракрасной лазеротерапии.

Выводы:

ИКЛТ обладает достоверным корригирующим воздействием на цитолитический, мезенхимально-воспалительный синдромы, пигментообразующую функцию печени, субъективное состояние больных ХДЗП. ИКЛТ обладает также выраженным антиоксидантным эффектом при заболеваниях печени, что выражается в снижении концентрации продуктов ПОЛ и активации ферментов АОЗ. Метод является неинвазивным. Все это позволяет рассматривать инфракрасную лазеротерапию в качестве эффективного компонента комплексной терапии больных хроническими диффузными заболеваниями печени.

Литература:

  1. Москвин С.В., Буйлин В.А. Основы лазерной терапии // Тверь, изд. «Триада», 2006, 256 с.
  2. Буйлин В.А., Москвин С.В. Низкоинтенсивные лазеры в терапии различных заболеваний // Москва, изд. «Техника», 2005, 176 с.
  3. Недогода В.В., Скворцова З.С., Скворцов В.В., Емельянов Д.Н., Мязин Р. Г. Эффективность различных видов лазеротерапии у больных хроническими гепатитами и циррозами печени // «Лазерная медицина». — Москва, 2005, т. 5, вып. 3, с. 41–42.
  4. Стаценко И.Ю., Скворцов В.В., Мязин Р.Г., Лешина О. А. Эффективность различных видов лазеротерапии у больных хроническими гепатитами с высокой степенью активности // «Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии». — Москва, 2005, т. XV, № 1, с. 28.
  5. Скворцова З.С., Стаценко И.Ю, Свириденко О.Ю., Скворцов В.В., Мязин Р. Г. Сравнение методов инфракрасной лазерной терапии (ИКЛТ) и терапии гипохлоритом натрия при лечении больных хроническими диффузными заболеваниями печени // «Вестник Волгоградского государственного медицинского университета». — Волгоград, 2003, т. 59, вып. 9, с. 121–123.
  6. Bahr F. Laser und biologische Systeme // Der Akupunkturarzt. Auriculotherapeut. — 1986, № 1, P. 3–10.
  7. Bianchi G., Marchesini G., Fabri A. et al. // Hepatogastroenterology. — 1997, Vol. 44, № 15, P. 784–789.
  8. Jacques S. L. Scin Optics // Oregon Medical Lazer Center News. — 1998, P. 20.

Также в разделе опубликованы:

Инфракрасная лазеротерапия в лечении диффузных заболеваний печени
Емельянов Д.Н., Свириденко О.Ю., Стаценко И.Ю., Мязин Р.Г.
Сборник материалов XVIII Российской Гастроэнтерологической Недели, Москва, 08-10.10.2012 г., а также в «Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии», т. XXII, 2012 г., № 5, приложение № 40, тезисы № 287, стр. 77.
Возможности сочетанного лечения патологий гепатобилиарной системы и вертеброгенных заболеваний позвоночника методом инфракрасной лазерной терапии (ИКЛТ)
Емельянов Д.Н., Мязин Р.Г., Соболева Д.А., Курушина О.В.
Сборник тезисов докладов 14-го Международного Славяно-Балтийского научного форума: «Санкт-Петербург – Гастро-2012», 14-16.05.2012 г., и журнал: «Гастроэнтерология Санкт-Петербурга», Санкт-Петербург, 2012 г., № 2-3, тезисы № 100, стр. М29.
Комплексная оценка состояния пациентов с остеохондрозом в процессе проводимого лечения ИКЛТ
Соболева Д.А., Мязин Р.Г., Курушина О.В.
Сборник материалов VI Национального конгресса терапевтов, 23-25.11.2011 г., Москва, стр. 205-206.
Инфракрасная лазеротерапия в лечении алкогольной болезни печени
Емельянов Д.Н., Свириденко О.Ю., Мязин Р.Г., Шишканова С.Г.
Сборник тезисов докладов 11-го Международного Славяно-Балтийского научного форума: «Санкт-Петербург – Гастро-2009», 20-22.05.2009 г., а также в журнал: «Гастроэнтерология Санкт-Петербурга», 2009 г., № 2-3, тезисы №95, стр. М 28 - М 29.
Оценка влияния внутривенного лазерного облучения крови на уровень перекисного окисления липидов, антиоксидантную защиту, синдром цитолиза и мезенхимального воспаления у больных хроническими вирусными гепатитами В и С
Емельянов Д.Н., Свириденко О.Ю., Мязин Р.Г.
Ежегодный выпуске журнала: «Гастроэнтерология Юга России», 2009 г., Ростов-на-Дону, в рамках проведения II Всероссийской конференции гастроэнтерологов с Международным участием «Профилактика и реабилитация заболеваний органов пищеварения» и VIII Съезда гастроэнтерологов Южного Федерального Округа, Ессентуки, 29-30.04.2009 г., стр. 52-55.
Инфракрасная лазеротерапия в лечении больных хроническими диффузными заболеваниями печени (тезисы)
Емельянов Д.Н., Свириденко О.Ю., Мязин Р.Г., Шишканова С.Г., Зверева М.С.
Сборник тезисов докладов 10-го Юбилейного Международного Славяно-Балтийского научного форума: «Санкт-Петербург – Гастро-2008», 14-16.05.2008 г., а также журнал: «Гастроэнтерология Санкт-Петербурга», 2008 г., № 2-3, тезисы № 124, стр. М 37.
Эффективность различных видов лазеротерапии у больных хроническими гепатитами с высокой степенью активности
Стаценко И.Ю., Скворцов В.В., Мязин Р.Г., Лешина О.А.
Сборник тезисов докладов Юбилейной 10-й Российской конференции: «Гепатология сегодня», 28-30 марта 2005 года, и «Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии», том XV, № 1, 2005 год, тезисы № 100, стр. 28.
Влияние внутривенного лазерного облучения крови на общую активность церулоплазмина у больных хроническими диффузными заболеваниями печени
Емельянов Д.Н., Скворцов В.В., Мязин Р.Г., Лешина О.А.
Журнал: «Гепатология» (Hepatology), Москва, 2004 г., №3, стр. 37-39.
Эффективность различных видов лазеротерапии у больных хроническими гепатитами и циррозами печени
Недогода В.В., Скворцова З.С., Скворцов В.В., Емельянов Д.Н., Мязин Р.Г.
Журнал: «Лазерная медицина», Москва, 2001 г., том 5, выпуск 3, стр. 41-42.
Инфракрасная лазеротерапия и магнитоинфракраснолазерная терапия у больных хроническими диффузными заболеваниями печени
Недогода В.В., Скворцов В.В., Скворцова З.С., Мязин Р.Г.
Сборник докладов 9-й научно-практической конференции: “Достижения современной гастроэнтерологии” и “Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии”, Томск, № 12-13, 2001 г., стр. 176-177.
Внутривенная лазеротерапия при хронических гепатитах В и С
Недогода, В.В. Скворцов, Д.Н. Емельянов, Р.Г. Мязин
Сборник тезисов докладов Третьей Всероссийской конференции Российской Академии Естествознания: “Гомеостаз и инфекционный процесс”, Сочи, 14–16 мая 2002 г., тезисы № 154, стр. 78.
Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100